夏季高温高湿环境下，卧床失能老人体温调节能力衰退，无法自主起身散热，后背、脖颈、腋下、腹股沟长期积汗，不仅浑身燥热心烦，潮湿浸渍还会软化皮肤角质，大幅提升压疮、湿疹、皮肤瘙痒破损的发生概率。

在养老院日常照护中，汗液护理是夏季核心工作，很多护理员仅简单擦拭，忽略翻身、床品、补水、减压配套操作，极易引发皮肤并发症。

结合2026养老机构压疮预防服务规范，护理员需遵循“控温降湿、即时干爽、定时减压、补水调理、每日监测”五步标准化流程，完整处理卧床老人多汗问题，兼顾皮肤防护与老人体感舒适。

一、调控居室温湿度，从源头减少大量出汗

1、稳定室内温度，规避持续闷热

房间恒温维持25℃-26℃，空调加装挡风板，禁止冷风直吹老人头部、肩颈、关节；每日早晚气温偏低时段开窗通风30分钟，置换闷热浊气，降低室内湿度至50%-60%。

正午拉遮光窗帘隔绝日晒升温，搭配低速落地扇循环空气，不直吹身体，减少体表持续积汗。

2、优化床品与衣物材质，提升透气性

统一更换竹纤维、纯棉薄款床单、被套，禁用厚海绵、不透气化纤被褥；老人身着宽松薄款纯棉短袖，拒绝紧身长袖衣物，便于汗液快速挥发。

出汗浸湿床品、衣物立即整套更换，不等待大面积湿透再替换，避免汗液持续贴合皮肤。

3、局部辅助物理降温，减少出汗量

老人后背、头部垫透气凝胶凉垫，每日温水毛巾湿敷颈后、手腕浅表血管，快速带走体表热量，降低出汗频次；禁止使用冰水、冰袋直接接触皮肤，防止血管刺激诱发不适。

二、出汗后即时皮肤清洁擦干，杜绝潮湿浸渍损伤

1、分时段温水擦拭，重点清理褶皱多汗区域

白天每2小时翻身同步擦汗，每日早晚完整温水擦浴，水温控制37℃左右，选用弱酸性无刺激洗护用品，轻柔擦拭脖颈、腋下、后背、腹股沟、腘窝等易出汗褶皱处。

擦拭采用蘸干手法，禁止来回用力搓揉，老年皮肤脆弱，摩擦易泛红破损；褶皱缝隙用干棉柔巾彻底吸干水分，不留潮气。

2、规范皮肤防护，避开护理误区

擦干后薄涂医用润肤乳修护皮肤屏障；皮肤潮湿泛红区域使用液体敷料隔离汗液刺激，不建议大量扑爽身粉，粉末遇汗结块堵塞毛孔，加重闷热瘙痒。

失禁老人汗液混合排泄物，5分钟内完成清洁，涂抹氧化锌护臀霜隔绝潮湿刺激。

3、每日全身皮肤检查，及时处置泛红前兆

每次擦汗、翻身时完整查看骶尾部、肩胛骨、足跟、髋部等骨突受压位置，若按压后红印不消退，说明汗液浸渍叠加压力造成一期压疮前兆，立即增加翻身频次、加厚减压垫防护。

三、加密翻身减压，避免汗液长期闷压骨突部位

1、夏季缩短翻身间隔，标准30°侧卧体位

常规卧床老人每2小时翻身一次，出汗多、肥胖、皮肤松弛长者缩短至1小时，夜间长不超过3小时调整体位。

翻身双人同步抬动老人，禁止拖拽推拉摩擦皮肤；侧卧保持30°夹角，背部、双膝间垫软枕分散压力，减少局部汗液堆积闷捂。

2、配套减压器具，降低皮肤受压潮湿风险

全院失能老人统一配备交替充气气垫床，动态循环透气，比普通床垫减少汗液淤积；骶尾部、足跟粘贴水胶体减压贴，形成缓冲隔离层，隔绝汗液与持续压力双重伤害。

禁用环形气垫，会阻断局部血液循环，加重皮肤充血出汗。

四、分次补水+清淡膳食，补充出汗流失电解质

1、少量多次喂水，预防脱水心烦

老人口渴感知迟钝，护理员每小时分次喂温白开水，全天总饮水量维持1500-2000ml，出汗量大幅增加时少量补充淡盐水，平衡流失钾钠电解质。

吞咽障碍鼻饲老人，在流食中分多次添加温水，单次灌注量不宜过大，避免腹胀。

2、夏季餐食清淡润燥，减少内热多汗

养老院食堂调整膳食，主打冬瓜、丝瓜、莲子、绿豆等清热食材，少油少盐，每餐七分饱；增加鸡蛋、牛奶、鱼肉优质蛋白，增强皮肤修复能力。

晚餐减量易消化，睡前1小时不大量进食，避免夜间内热加重出汗、失眠烦躁。

五、日常动态监测，及时识别出汗异常隐患

1、每日观察出汗、体温、精神状态

午后高温时段定时测量体温，若持续大量出汗伴随乏力、心慌、体温偏高，警惕先兆中暑，立即加强降温补水、通知医护评估。

区分生理性闷热出汗与体虚盗汗，夜间持续莫名大汗，同步排查血糖、心肺基础指标异常。

2、记录皮肤变化，做好照护台账

每次擦汗、翻身记录皮肤状态、出汗情况，出现湿疹、水疱、持续红斑，及时上报院内医护，按阶梯流程处理，避免小破损发展为深度压疮。

总结

养老院护理员处理卧床老人夏季多汗，五大核心操作缺一不可：调节房间温湿度、选用透气床品减少出汗；出汗后温水轻柔蘸干、做好皮肤屏障防护；加密翻身频次搭配减压气垫，避免汗液闷压骨突部位；少量分次补水、清淡润燥饮食补充电解质；每日检查皮肤与体征，及时处置压疮、中暑前兆。

汗液长期浸渍是夏季卧床老人皮肤损伤首要诱因，护理重点在于“即时干爽、持续减压”，杜绝汗液长时间贴合皮肤，同步兼顾补水与体感降温，既能减少湿疹、压疮并发症，也能缓解闷热带来的心烦、失眠问题。